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2024年卫生资格《内科学主治医师》笔记讲义(22)

来源:www.cqsgmx.com 2025-02-12

垂体前叶功能衰退

垂体前叶功能衰退的临床表现与下列原因有关:

①垂体衰竭的程度

②受累激素的类型

③蝶鞍内重压增高的程度与垂体受损的部位

④发病年龄与病人的性别

部分性垂体功能衰退症较全部垂体功能衰退症为多见。分泌的受累次序一般先是促黄体激素和GH,而后为促卵泡激素,ACTH,促甲状腺激素,最后是血管加压素。泌乳素分泌缺少较少见,但分娩后垂体坏死除外。高泌乳素血症可能来自于肿瘤,但更多见的是因为下丘脑的功能异常,使正常腺体分泌PRL增加。

在有下丘脑病变的病人,尿崩症是较常发生的,便当下丘脑-垂体病变足以损害ACTH分泌时,尿崩的多尿症状可以缓解而被隐匿。

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